Rétine médicale – Macula
Qu’est-ce que la dégénérescence maculaire ?
La dégénérescence maculaire est une atteinte de la tache jaune ou macula de l’œil. La tache jaune est une petite zone de la rétine qui nous permet de voir clairement les détails fins. La dégénérescence maculaire affecte principalement la vision centrale, mais la vision périphérique est généralement préservée. Par exemple, on peut voir un bus s’approcher, mais il devient difficile de reconnaître les visages. Les travaux de près (lecture, couture…) sont également difficiles, voire impossibles. La dégénérescence maculaire ne provoque généralement pas de cécité totale ; la plupart des patients conservent une vision utilisable et peuvent continuer à s’occuper d’eux-mêmes.
Quelle est la cause de la dégénérescence maculaire ?
En général, la dégénérescence maculaire est le résultat du vieillissement, comme l’ apparition de rides ou de cheveux gris. Il existe aussi certainement un facteur héréditaire, qui fait que la maladie est plus fréquente dans certaines familles. Le tabagisme est également un facteur de risque.
Il existe deux formes de dégénérescence maculaire :
La dégénérescence maculaire est un trouble de la vision.
- forme sèche : elle est due à une accumulation de déchets sous la rétine et à la mort progressive des cellules sensibles à la lumière dans la tache jaune. La perte de la vision se produit généralement lentement, mais elle est malheureusement irréversible.
- Forme humide : elle est causée par la prolifération de mauvais vaisseaux sanguins au niveau de la tache jaune. Ces vaisseaux sanguins ont tendance à laisser s’écouler du liquide ou du sang, ce qui endommage la tache jaune. La perte de vision peut parfois progresser rapidement, mais la vision reste généralement stable grâce au traitement.
Quels sont les symptômes de la dégénérescence maculaire ?
Les symptômes suivants peuvent apparaître : la lecture devient plus difficile et les lettres semblent manquer, les lignes droites deviennent tordues et déformées, une tache noire apparaît au centre du champ visuel. Au début, on ne remarque souvent pas grand-chose, mais au fur et à mesure que la maladie progresse, le travail de précision devient de plus en plus difficile. Parfois, un seul œil est touché et la vision de l’autre œil est bien conservée pendant des années.
Comment diagnostiquer la dégénérescence maculaire ?
Un ophtalmologiste peut détecter des lésions précoces au niveau de la tache jaune lors d’un examen oculaire de routine : un scan très détaillé de la rétine (scan OCT) peut détecter des lésions précoces ; parfois, un examen d’angiographie par fluorescence est effectué pour détecter des vaisseaux sanguins anormaux. Il s’agit d’injecter un colorant dans les veines du bras et d’utiliser des photographies pour examiner le flux sanguin dans la rétine. Après l’examen, la peau peut devenir jaune et l’urine est jaune foncé pendant deux jours. Étant donné qu’une détection précoce peut conduire à un meilleur traitement, il est recommandé de procéder régulièrement à des examens oculaires préventifs, en particulier après l’âge de 65 ans.
Comment la dégénérescense est-elle traitée?
La dégénérescence maculaire sèche ne peut actuellement pas être traitée, mais sa progression est généralement lente. Diverses aides à la basse vision sont également disponibles pour maximiser la vision restante (telles que des loupes, des lampes de lecture puissantes, des livres à impression agrandie, etc.) Dans le cas de la dégénérescence maculaire humide, une petite quantité de médicaments est généralement injectée dans la cavité arrière de l’œil afin d’inhiber les nouveaux vaisseaux sanguins (de mauvaise qualité). Ces injections doivent être répétées régulièrement pour maintenir la vision stable. En savoir plus sur les injections intravitréennes.
