FemtoLASIK, PRK et SMILE

Lors de tous les traitements réfractifs au laser, la courbure de la cornée est ajustée par des faisceaux laser.
Les myopes ou les cornées myopes sont rendues plus plates, les cornées hypermétropes ou hypermétropiques sont rendues plus raides. Ainsi, la lumière tombera nettement sur la rétine, sans l’aide de lunettes ou de lentilles de contact.

Il existe plusieurs méthodes qui seront discutées avec vous lors d’une consultation réfractive au cours de laquelle, après des examens approfondis, il sera déterminé si vous êtes un bon candidat pour la PRK/LASIK/SMILE ou une politique réfractive alternative.

PRK

La PRK (Photo Refractive Keratectomy ou photokéractectomie réfractive en français) est la technique la plus ancienne et la plus simple des traitements réfractifs au laser. Dans cette technique, la couche superficielle de la cornée, l’épithélium, est d’abord enlevée. L’épithélium peut être enlevé mécaniquement, à l’aide d’alcool ou au laser (transPRK).
Ensuite, la couche exposée, le stroma, est traitée au laser Excimer. La période de récupération est plus difficile et il faut beaucoup plus de temps pour obtenir une vision optimale, mais après quelques semaines ou mois, les résultats sont aussi beaux qu’après le FemtoLASIK ou le SMILE.

Le LASEK (Laser-assisted SubEpithelial Keractectomy) et l’epiLASIK sont des techniques très similaires dans lesquelles on tente de réinsérer l’épithélium.
En termes de récupération et d’évolution, les résultats de la PRK, du LASEK et de l’epiLASIK sont très similaires.

La PRK a une plage de traitement un peu plus réduite que le FemtoLASIK et le SMILE, mais permet parfois des traitements au laser dans des cornées plus fines où le FemtoLASIK et le SMILE ne sont alors pas possibles.

FemtoLASIK

FemtoLASIK est la thérapie laser la plus classique combinant l’utilisation de deux lasers. Tout d’abord, le laser Femtoseconde (Visumax 800, Zeiss) crée le volet cornéen de manière très contrôlée. En utilisant des impulsions infrarouges à une vitesse de 1 quadrillionième de seconde, la cornée est fendue à la profondeur souhaitée avec une précision de 5 microns. Après avoir soulevé le volet, la cornée est taillée avec le second laser, le laser Excimer, Schwind Amaris 1050RS.

Les épaisseurs des volets sont très prévisibles et l’homogénéité du plan de coupe est parfaite. Il est possible de réaliser des volets plus fins afin de pouvoir traiter en toute sécurité des aberrations de réfraction plus importantes. Comme le volet est bien repositionné après le traitement au laser, recouvrant le stroma sous-jacent, le processus de récupération est court et peu douloureux. La vision se rétablit plus rapidement qu’après la PRK et le SMILE.

SMILE

Le SMILE (Small Insicion Lenticule Extraction) ou ReLex SMILE est le traitement au laser le moins invasif et le plus innovant, utilisant uniquement le laser Femtoseconde, Visumax 800 Zeiss.
Le laser broie un morceau de tissu en forme de disque, un lenticule, de la cornée. L’épaisseur et la forme de ce lenticule déterminent l’erreur de réfraction qui sera corrigée. Le chirurgien retire ensuite le lenticule par une petite ouverture.
Certaines études montrent qu’il y aurait moins de problèmes de sécheresse qu’après le LASIK. L’intégrité de la cornée est également moins perturbée car aucun volet n’est crée.
Avec ces techniques actualisées, il y a encore moins de plaintes concernant la baisse de la vision nocturne, de halos, de perte de sensibilité aux contrastes, …

Le traitement au laser est-il remboursé par la caisse d’assurance maladie ?
Certaines mutualités remboursent une petite partie des interventions au laser. Renseignez-vous au préalable auprès de votre caisse d’assurance maladie. Certaines assurances hospitalisation prévoient une intervention pour la chirurgie réfractive.

Quel est le coût du traitement laser ?
Le coût des traitements laser décrits se situe entre 1 500 et 2 200 € par œil.

Comment se déroule l’intervention ? Comment se passent les soins postopératoires ? Quels sont les risques ?
Cela dépend du type de procédure réfractive et sera discuté avec vous lors de votre consultation réfractive et de votre parcours chez New Vision.